Я никогда не боялась стоматологов. Точнее, я, конечно, боялась, но только потому, что в детстве в моем маленьком городке найти хорошего врача было очень сложно, и, как правило, к стоматологу шли либо с сильнейшей болью, либо с раздутой щекой, когда деваться было уже некуда. А в таких случаях подходили только кардинальные меры. Именно поэтому за некоторыми зубами вовремя мы не уследили, теперь же вынуждена ликвидировать последствия неудачного лечения. Да, что говорить, более чем уверена, что аналогичная ситуация во всех периферийных городах России и до сих пор. Грустно.

С переездом в Москву прием у стоматолога раз в полгода стал для меня традицией, равно как и более тщательный уход за полостью рта. Я не расстаюсь с ополаскивателями, зубными нитями и ирригатором, стараюсь правильно питаться и не злоупотреблять кофе (хотя, по правде сказать, к кофе я всегда была равнодушна). Но недавно, придя на очередной плановый осмотр, я решила впервые в жизни сделать 3D сканирование челюсти, которое выявило серьезную проблему, требующую скорейшего лечения. Благодаря хирургу-имплантологу Акопяну Антону Владимировичу из клиники Mr.Dent теперь эта проблема благополучно решена, а я, пообщавшись со своим врачом, решила поделиться с вами шпаргалкой по правильному уходу за зубами и новейшим методам их лечения.

1. Антон Владимирович, добрый день! Пожалуйста, расскажите, сколько все же раз в день стоит чистить зубы? Помимо этого, до сих пор многие обыватели расходятся во мнении: чистить зубы утром до завтрака или после. Как верно? Какую зубную пасту выбрать (ведь сегодня такой поистине огромный выбор)?

Добрый день! Гигиену полости рта нужно проводить не менее 2-х раз в день, утром и вечером. Причем, нужно иметь 2 зубные щетки (утреннюю и вечернюю). Все-таки, зубы лучше чистить после завтрака, необходимо вычистить весь зубной налет и остатки пищи, которые являются питательной средой для микроорганизмов, что ведет к развитию кариеса.

Абсолютно верно, выбор щеток огромный. Для того, чтобы выбрать зубную пасту и щетку, нужно проконсультироваться с доктором-стоматологом. Оценить состояние полости рта (как твердых зубных тканей, так и мягких тканей) и, исходя из этого, можно подобрать подходящие средства гигиены. Критериев много: степень жесткости зубной щетки, абразивность пасты, отбеливающий эффект пасты или же укрепляющий эмаль зуба. Все весьма индивидуально.

2. А какие еще правила ежедневного ухода за полостью рта, помимо чистки, мы должны соблюдать?

Помимо чистки зубов, нужно ухаживать за всей полостью рта. Очищать язык и щеки от налета, необходимо пользоваться ополаскивателями в течение дня. Использовать зубную нить и ирригатор. И, самое главное, правильно использовать все эти средства гигиены, любой стоматолог поможет с этим.

3. Как часто стоит посещать стоматолога? Верно ли, что, если ничего не болит, то и к врачу идти не стоит?

Стоматолога надо посещать раз в полгода. Многие заболевания полости рта не дают о себе знать, т.к. не вызывают болевых ощущений.

4. Как перестать бояться посещения стоматолога? Как настроить себя? Нужно ли рассказывать врачу о своих опасениях и страхах? Насколько «больно» в сегодняшних условиях развития медицины посетить стоматолога?

В первую очередь, нужно найти клинику и доктора, который вам по душе, внушает доверие и является профессионалом своего дела. Почитайте отзывы других пациентов. Современное обезболивание в стоматологии позволяет без боли проводить лечение кариеса, удаление зуба, имплантацию зубов и других манипуляций в амбулаторных условиях.

5. Какие способы обезболивания во время процедуры существуют и насколько они помогают? Насколько актуальны спреи или гели для обезболивания и всегда ли их достаточно?

Обезболивание делится на общее и местное. В основном, в стоматологии применяют местное обезболивание, которое позволит без боли оказать помощь пациенту. В свою очередь, местное обезболивание делится на проводниковую и инфильтрационную анестезию. В зависимости от манипуляций, проводимых пациенту, врач определяет тот или иной вид обезболивания, иногда используют комбинированный метод. Гели и спреи относятся к аппликационной анестезии, используют их при незначительных процедурах или же перед инъекционным видом анестезии.

6. Насколько необходимо и, если да, то как часто стоит делать 3d сканирование челюсти?

3D сканирование является современным и очень информативным методом исследования. При помощи этого исследования можно определить патологии ЧЛО (челюстно-лицевой области), которые иногда сложно или невозможно увидеть на обычной плоскостной рентгенограмме. Поэтому раз в 6 месяцев необходимо проводить данное исследование.

7. Самая опасная ситуация: зуб заболел внезапно во время отпуска или командировки. Какие экстренные меры можно принять до посещения врача?

Я все же рекомендую своевременно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Но, если в ближайшее время нет возможности обратиться к стоматологу, то, в первую очередь, нужно максимально снизить количество микроорганизмов при помощи полосканий антисептическим растворов (мирамистин, хлоргексидин). Также допустимо принять НПВС, препарат найз.

8. Всегда ли нужно вырывать так называемые зубы мудрости? Существуют ли особые показания для этого?

Нет, не всегда! Существуют показания:
-зуб имеет неправильное положение (т.е. зуб не участвует в акте жевания, или же постоянная травма щеки).
- недостаток места для прорезывания (это приводит к скученности зубов).
- наличие скученности зубов.
- иногда зуб мудрости способствует разрушению впереди стоящего зуба.
- воспаление перикоронит.
- разрушение самого зуба мудрости

9. Сейчас очень актуальны среди пациентов процедуры отбеливания зубов. Какие технологии существуют и так ли это безвредно и безболезненно?

Существует 2 метода отбеливания зубов: домашнее или офисное отбеливание.
Домашнее отбеливание – это когда для пациента изготавливают скулальную каппу и отбеливающий гель, и пациент самостоятельно проходит курс отбеливания, согласно инструкции.
Офисное отбеливание - это то, что делают в клинике: изолируют мягкие ткани вокруг зуба, и при помощи лампы производится отбеливание. Если проконсультироваться со стоматологом, и он не выявит у вас каких-либо противопоказаний, то это будет достаточно безвредно.

10. А что Вы скажете об AirFlow?

Air Flow - вид профессиональной гигиены зубов, представляет собой пескоструйный аппарат, который под высоким давлением распыляет смесь воздуха, воды и абразивного вещества (кристаллы бикарбоната натрия), размер которых настолько мал, что они не наносят вред эмали зуба, но разрушают налет и прочие отложения. За счет этого также осветляется зубной ряд на 1,2 тона.

11. Жевательная резинка – это все же вредно или полезно?

Жевательная резинка достаточно полезная при ее правильном использовании - не более 15 минут. Жевание резинки стерилизует слюноотделение, что приводит к очищению зубных рядов от остатков пищи. Но следует пользоваться жевательными резинками без содержания сахара. Также не советую ее использовать людям с заболеваниями пародонта и с проблемами ВНЧС.

12. Расскажите об особенностях детских зубов. Стоит ли лечить молочные зубы (некоторые родители считают, что в этом нет необходимости, т.к. зубы все равно выпадут)? Когда детям стоит начинать чистить зубы щеткой? Что делать, если молочный зуб начал качаться – вырывать самостоятельно или обращаться к врачу?

Молочные зубы имеют значительно меньшие размеры, имеют низкую степень минерализации, что способствует быстрому возникновению и прогрессированию кариеса. Лечить их нужно обязательно. Чистить зубы надо с момента прорезывания, есть специальные напальчники. Если зуб начал качаться, лучше обратиться к стоматологу, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба.

13. Какие существуют способы выравнивания зубов у взрослых людей? Неправильный прикус – проблема чисто косметическая или может вызвать ряд других проблем?

Один из популярных и действенных методов выровнять зубы – это установка брекет-системы. Но сейчас все более широко используют ношение прозрачных капп, элайнеров.
Неправильный прикус – проблема косметическая (красивые, ровные зубы существенно повышают качество жизни и социальный статус), кроме того, он ведет к развитию заболеваний ВНЧС, скученность зубов затрудняет проведение гигиены, что ведет к развитию кариеса и другим заболеваний.

14. Всегда ли появление кариеса неминуемо говорит о пломбе? Бывают ли случаи, когда врач наблюдает за проблемой, не вмешиваясь в процесс?

Не всегда. При начальной стадии кариеса (в стадии пятна или поверхностного кариеса) можно использовать методики лечения без препарирования твердых тканей зуба, используется реминерализирующая терапия, инфильтрация icon, лазерная флюоресценция. Дальше врач наблюдает за заболеванием и только при наличии прогрессирования заболевания приступает к традиционному лечению (пломба).

15. Если врач предлагает удалить зуб, то всегда ли стоит соглашаться или все же лучше проконсультироваться у других специалистов? Другими словами, всегда ли в условиях современной медицины можно сохранить реставрацией разрушающийся зуб?

Удаление зуба всегда строго по показаниям. Но есть случаи, когда доктор, обладающим большим опытом и квалификацией, может спасти зуб даже с большими разрушениями или воспалением. На это может уйти много времени и средств, да и зачастую, гарантии излечения нет.
Но такие случаи достаточно часто встречаются в современной стоматологии. Поэтому рекомендую тщательно и избирательно выбирать стоматолога.
Не всегда можно сохранить зуб, поэтому следите за зубами, вовремя обращайтесь к стоматологу.

16. Расскажите, какие методы косметического восстановления (при незначительных повреждениях) зубов существуют? Что такое винир?

Косметическое восстановление - это так называемая «реставрация» зуба. Проводят ее при помощи композитных материалов (фотополимеры), либо стеклоиономерным цементом.
Существует также реставрация «винирами». Виниры относятся к разделу микропротезирования. Они покрывают переднюю, видимую часть зуба. Проводится процедура в несколько этапов: препарирование зуба в пределах эмали, при этом зуб остается с живым нервом, его не нужно депульпировать; снятие слепков; изготовление винира; установка или фиксация. Однако методика противопоказана при неправильном прикусе, при отсутствии жевательных зубов.
Есть более тонкие накладки, так называемые компониры, их толщина составляет всего 0,3 мм. Используют их в основном в области резцов и клыков.

17. Если выбирать между коронкой и имплантом, что более надежно и долгосрочно?

Скорее всего, вы имеете в виду мостовидный протез или имплантат с коронкой. Имплантат устанавливается в области отсутствующего зуба, при этом соседние зубы не затрагиваются Имплантат прочно срастается с костной тканью и полностью выполняет функцию своего зуба.
При использовании коронок (мостовидного протеза) необходимо депульпировать соседние зубы, которые будут опорами будущей конструкции. Даже при плохих условиях костной ткани, можно провести установку имплантата, так как современные методы позволяют восстановить костную ткань в нужных объемах.

18. Как найти «своего» стоматолога и клинику? На что стоит обращать внимание при первом посещении?

Я выбираю доктора всегда по рекомендации. Сейчас стоматологи не просто оказывают помощь, но при этом создают условия комфортного пребывания. Обратите внимание при первом посещении на «стенд» клиники, где должны располагаться множество сертификатов и лицензий.
Прочитайте отзывы, как в интернете, так и в книге отзывов и предложений. Обратите внимание на оборудование и материалы, которые используются в клинике. Пациенту нужно объяснить все проблемы полости рта, рассказать о возможных методах лечения и последствиях.

19. Какой совет вы бы дали человеку, который хочет сохранить свои зубы до глубокой старости?

Нужно следить за собой. Не только за зубами, но и за всем организмом. Нужно правильно питаться, вовремя обследоваться, приходить на профилактические осмотры, правильно проводить гигиену полости рта. И вовремя лечить заболевания ЧЛС (челюстно-лицевой системы).

Если у вас остались вопросы к доктору, пожалуйста, задавайте их в комментариях.
Своевременно посещайте стоматолога и не болейте!

Фотографии: Google, Mr.Dent